特殊门诊疾病办理一次性告知清单
特殊门诊疾病办理一次性告知清单
一、需提交的申请资料
1.申请人提供身份证复印件一份;
2.申请人提供近期两寸照片一张;
3.《巴中市医疗保险门诊特殊疾病申请(复查)表》;
4.申请病种相关病史资料。
病 种 |
所需检查的项目(报告单) |
适应对象 |
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一 类 病 种 |
1 |
糖尿病 |
空腹血糖值≥7.0mmol/L、随机血糖值≥11.1mmol/L、餐后两小时血糖值≥11.1mmol/L |
职工 居民 |
2 |
高血压(Ⅱ、Ⅲ级) |
心电图、心脏彩超、尿常规、肾功能检查报告单,静息状态下两次不同时间的血压 |
职工 居民 |
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3 |
再生障碍性贫血 |
血常规、骨髓检查报告单 |
职工 |
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4 |
甲亢病、甲减病 |
甲状腺功能测定检查报告单 |
职工 |
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5 |
脑血管意外后遗症 |
脑CT、神经系统体格检查 |
职工 |
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6 |
精神病(稳定期) |
精神病专科医院病情证明书(附相关资料) |
职工 居民 |
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7 |
肝硬化 |
肝功能、肝腹部B超、血常规、CT检查报告单 |
职工 |
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8 |
乙、丙、丁型肝炎 |
肝功能、两对半、DNA检验报告单 |
职工 |
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9 |
肺心病 |
胸片、心电图、心脏彩超报告单 |
职工 居民 |
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10 |
冠心病 |
有三级医院冠脉造影依据,血管狭窄大于≥50% |
职工 |
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11 |
风湿性心脏病 |
风湿性心脏病的影像检查及化验检查报告单(如彩色多普勒超声、心电图、X平片等) |
职工 居民 |
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12 |
帕金森氏病 |
相关专科病情证明书(附相关资料) |
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13 |
癫痫 |
二甲以上综合医院病情证明、脑电图报告、头颅CT或头颅MRI检查报告 |
居民 |
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14 |
矽肺病II期及以上 |
肺部影像、肺功能、血气分析及临床表现体征,巴中市疾控中心矽肺诊断证明 |
居民 |
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15 |
因疾病引起的瘫痪 |
二甲以上综合医院住院病史及相应的临床表现,影像检查(X片、CT、MRI)或电生物检查报告 |
居民 |
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16 |
肝硬化失代偿期 |
肝功能、肝腹部B超、血常规、CT检查报告及相关病史病种 |
居民 |
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17 |
血友病 |
二甲以上医院诊断证明和住院史资料,血凝和凝血因子定性或定量检测资料 |
职工 居民 |
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二 类 病 种 |
1 |
肿瘤病人的补充放、化疗 |
胸片、B超、CT、肿瘤病理学检查报告单 |
职工 居民 |
2 |
慢性白血病 |
血常规、骨髓检查报告单 |
职工 居民 |
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3 |
红斑狼疮 |
LE检查、相关免疫学检查 |
职工 居民 |
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4 |
慢性肾功能衰竭的透析治疗 |
肾功能检查(肝酐、血尿素氮)报告单 |
职工 居民 |
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5 |
肝、肾、心脏、肺移植术后抗免疫排斥药物治疗 |
实施肝、肾、心脏、肺移植术相关病情证明书(附相关资料) |
职工 居民 |
二、办理方式:现场办理。
三、办结时限:次月15日前办结(10个工作日内)。
四、办理时间、地点及联系方式
1.办理时间:周一至周五(法定节假日除外)。
2.办理地址:通江县石牛广场政务服务大厅
3.联系电话:0827-7237951