通江首例！多学科联合成功抢救急性肺栓塞患者

近日，在通江县人民医院重症医学科上演了与死神竞速、同时间赛跑的惊心动魄的一幕。重症医学科、手术麻醉科、神经内科、胸外科、呼吸与危重症医学科等多学科联合，成功救治1例急性肺栓塞患者。

一位全身多处骨折患者在手术过程中突发氧饱和度下降，氧饱和度一度下降到20-30%，血压、心率下降……情况危急，随时可能有生命危险。随后转入重症医学科治疗，给予调整呼吸机参数、去甲肾上腺素维持血压、输血纠正贫血等治疗措施。患者病情稍稳定，但患者氧饱和度仍只能维持在80-90%之间。经与家属沟通，立即在医护人员护送、转运呼吸机支持下行CTA检查，明确诊断肺栓塞。

可是又面临一道难关：患者四处骨折手术，颅内梗死。溶栓可能出现致命性出血，保守治疗患者呼吸循环不能维持。经多学科讨论、家属同意后果断选择阿替普酶溶栓治疗，后续予以肝素钠抗凝，并监测APTT调整肝素剂量，同时予以对症支持等治疗，患者顺利渡过消化道出血、感染等关口。术后第1天患者意识恢复清楚，第2天患者循环稳定呼吸机参数下调，第3天试停呼吸机辅助通气，评估病情后拔出气管导管，第6天病情平稳，转入普通病房。目前，患者已康复出院。

此次成功抢救的急性肺栓塞患者，系县内首例。抢救过程中，多学科密切配合、团结协作，标志着我院急危重症救治能力再上新的台阶。